近日，國家衛健委印發《醫養結合示范項目工作方案（2025年版）》（以下簡稱《工作方案》），明確提出“利用信息化手段提升醫養結合服務質量和效率”的探索方向。這份重要文件為應對我國日益嚴峻的老齡化挑戰注入科技動能，依托數字技術實現更高效、更優質、更可及的健康養老路徑亟待鋪就。

據民政部數據，截至2024年年底，我國60歲及以上老年人口達到3.1億，占總人口的22%。根據預測，到2035年左右，我國60歲及以上老年人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%，進入重度老齡化階段。

面對日益加深的老齡化趨勢，國家衛健委老齡健康司司長秦耕指出：“我國老年人口規模龐大，人口老齡化速度較快，78%的老年人至少患有一種慢性病，約20%的老年人患有三種及以上慢性病。老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加趨勢明顯，迫切需要為老年人提供專業優質的醫養結合服務?！?

然而一直以來，傳統養老服務與醫療服務長期割裂，資源分散、信息不通、效率不高、響應不及時等問題，成為阻礙老年人獲得連續性、整合型健康養老服務的現實壁壘。如今，互聯網信息技術的不斷發展與滲透，越來越多地賦能醫療行業，成為打通堵點、提升效能的核心引擎。

信息化賦能，打通“醫養結合”鴻溝

醫養結合就是醫療衛生服務和養老服務相結合，即面向居家養老、社區養老和機構養老的老年人在日常生活照料的基礎上，為他們提供醫療衛生服務。

據了解，目前醫養結合重點服務的對象是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等老年人，主要提供以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護為主，兼顧日常生活照料的服務，旨在更好滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求。

實現這樣的醫養結合面臨多重挑戰：資源分散難統籌——醫療與養老機構分屬不同體系，信息孤島林立；服務可及性不足——專業醫療資源尤其是優質資源下沉難，偏遠地區、居家老人獲取困難；風險預警滯后——對老年人突發健康問題或安全風險的發現與響應往往不及時，等等。

信息化技術，正是破局這些困境的一把利器。通過信息化賦能，打通醫養結合的現實鴻溝，對于推動健康老齡化大有助益。

打破信息壁壘，構建服務閉環。通過區域全民健康信息平臺與養老服務平臺深度對接，實現老年人電子健康檔案、診療記錄、養老需求等數據的互聯互通與授權共享。

延伸服務半徑，提升可及性均等化。遠程醫療、在線復診、用藥指導等“互聯網+醫療健康”應用，將三甲醫院的專家資源“輸送”到社區、養老機構和老人家中，可有效緩解地域和行動能力限制帶來的就醫難題，使優質醫療服務更普惠。

智能監測預警，筑牢安全防線。如可穿戴設備、智能血糖儀、環境傳感器等智能終端，實現對老年人生命體征、活動能力、居住環境安全的無感化、實時化監測。

“互聯網+醫養結合”，打造院內院外一體化服務新范式

《工作方案》強調，推進“互聯網＋醫養結合”，充分利用現有服務平臺，推進醫療、養老服務信息互聯互通和數據共享。

據了解，一些具備豐富醫療資源和專業技術能力的大型醫院和基層醫療衛生機構，正在運用互聯網手段打造智慧醫療新模式，構建院內院外一體化的無縫服務體系，不失為助力“醫養結合”的有益探索。

以當前高發的糖尿病為例，血糖控制不佳一直是普遍問題。如果血糖控制不好，容易導致各種并發癥，甚至危及糖尿病患者生命。為此，國內多家醫院紛紛引入智能血糖管理系統，以提升全院血糖管理水平。

在院內管理層面：通過全院血糖管理一體化的頂層設計，打通科室間的數據孤島壁壘，建立以內分泌科為主導的多學科協作模式；通過血糖數據中心大屏展示，對每日各科室病患血糖情況一目了然，可實時監測管理高低血糖患者，對于危急值進行預警，及時會診，為患者制定個體化方案、血糖控制目標及隨訪計劃；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以減少因糖代紊亂所致的相關疾病死亡率、感染等，縮短術前等待時間、住院時間。這樣可節省有限的醫療資源，提高和延展醫生服務患者的品質與效率，提升患者診療體驗及滿意度，實現遠程對糖尿病患者的持續照護和教育指導。

在院外管理層面：患者出院后，使用智能手機APP或小程序與醫院醫師進行綁定進入照護區，患者居家使用智能血糖儀監測血糖并同步傳輸至APP/小程序，醫生便可以遠程查看患者居家量測的血糖數據、及時掌握患者血糖波動情況，在線提出隨訪建議，進而對患者實行全病程的血糖管理，實現真正的遠程持續照護。

這就是華廣瑞特專為醫療機構與糖尿病患者量身打造的“全方位智能血糖監測管理系統”，以信息化建設為核心，深度融合門診、住院、居家全場景全流程血糖管理，實現從醫院糖尿病人專業照護到個人自我血糖監測的智能閉環管理。

當然，院內院外一體化的核心在于數據的共享與安全流動。在這種模式下，老年人無論在醫院、養老機構還是家中，其完整的健康檔案、診療記錄、護理計劃、監測數據都要在授權下，在不同服務提供者間順暢調閱和處理，確保服務的連續性和一致性。

當信息化與“老有所養、老有所醫”深度融合，健康養老的“最后一公里”便清晰可見——以數據為橋，以智慧為帆，讓每一位老人都能在科技的溫情守護下，享受更有尊嚴、更高質量、更具幸福感的晚年生活。