6·1兒童節剛剛過去，當大多數孩子還沉浸在節日的甜蜜中時，遼寧阜新一位13歲男孩的日常卻與歡樂的氛圍格格不入——從4歲確診糖尿病至今，他每天需要注射4針胰島素才能正常睡覺。據了解，男孩的糖尿病既有家族遺傳因素，也與后天不良飲食習慣密切相關。其父親、大爺、姑姑均有糖尿病史，而父母離異后，由奶奶撫養的他長期以飲料代替白開水，甜食更是成了日常主食。

這個案例折射出我國兒童糖尿病防治的嚴峻現狀：當其他孩子享受節日糖果時，部分患兒卻不得不與血糖儀和針頭為伴。數據顯示，我國兒童糖尿病發病率近十年呈上升趨勢，遺傳與不良生活方式的疊加效應亟待全社會重視。

什么原因造成“小糖人”的出現？

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病，在成年人中十分常見，但近年來，兒童糖尿病病例也在不斷增加。兒童糖尿病，通常是指患兒發病年齡小于15歲的情況。那么，為什么糖尿病會找上孩子？主要原因可歸結為以下3點：

遺傳因素：醫學研究表明，兒童糖尿病主要分為1型、2型和特殊類型。其中1型占比高達90%，由遺傳或免疫異常導致胰島β細胞破壞，需終身依賴胰島素治療。遼寧男孩的案例中，其家族成員多人患病，印證了遺傳基因的關鍵作用——若父母一方患病，子女風險顯著增加；雙方患病時風險可達50%。

不良生活習慣：長期高糖飲食、缺乏運動是兒童2型糖尿病的主要誘因。近年來，隨著含糖飲料、快餐食品的普及，肥胖兒童增多，2型糖尿病在青少年中的發病率明顯上升。

環境因素：某些病毒，如柯薩奇病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒等，可能觸發自身免疫反應，成為糖尿病的"隱形推手"，導致胰島細胞被破壞而引起糖尿病。

如何進行識別與診斷？

不論哪種類型的糖尿病，其典型的臨床表現都是“三多一少”：多飲、多食、多尿卻體重下降。上述案例中，孩子確診前曾出現夜間頻繁喝水、尿床等現象，這些信號常被誤認為"成長階段正常表現"，從而延誤診斷。

"血糖波動會直接影響兒童神經系統。"北京某醫院內分泌科主任解釋，當空腹血糖超過11.1mmol/L時，腦脊液滲透壓改變會導致頭痛嗜睡；而低于3.9mmol/L又會引發焦慮暴躁。這正是案例中男孩“不打胰島素睡不著覺”的生理學解釋。除此之外，非典型癥狀如反復皮膚感染、傷口愈合慢、視力模糊、疲倦乏力等同樣值得關注。醫學專家建議，有家族史的家庭應定期監測兒童血糖，對于突然出現的異常行為變化要保持警覺。

根據2019年世界衛生組織發布的診斷依據，血糖監測數據符合下述4條中之一可診斷糖尿病：

1、空腹血糖≥7.0mmol/L。

2、口服糖耐量負荷后2h血糖≥11.10mmol/L[用1.75g/kg（體重）無水葡萄糖溶于水作為糖負荷，葡萄糖最大量不超過75.0g]。

3、糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（HbA1c測定方法需美國糖化血紅蛋白標準化計劃認證，在兒童中單獨以HbA1c診斷目前仍有爭議，需慎重）。

4、隨機血糖≥11.10mmol/L且伴糖尿病癥狀體征。

兒童糖尿病如何科學干預與管理？

藥物治療：目前1型糖尿病尚無法逆轉，但科學管理能有效控制病情。胰島素注射是核心治療手段，家長需掌握血糖監測、劑量調整及應急處理技能，避免酮癥酸中毒等急性并發癥。對于確診為2型糖尿病的“小糖人”，可通過口服降糖藥（如二甲雙胍）結合生活方式調整控制病情。

飲食管理：應當根據孩子的病情、飲食習慣等因素定制個性化食譜，同時建議兒童養成"三減"飲食習慣：減糖飲料、減油炸食品、減加工零食。需建立定時定量進餐制度，用全谷物替代精制糖，增加膳食纖維攝入。

運動干預：學校與家庭應協同保證每天1小時體育活動，可提升胰島素敏感性，游泳、籃球等項目更適合兒童堅持。

健康教育：糖尿病患兒可能因長期治療產生自卑或焦慮，家長和學校應給予充分理解與鼓勵，必要時可尋求專業心理輔導。

血糖監測：所有的“小糖人”均應根據自身治療方案，靈活進行血糖監測，最好每天監測3～4次，覆蓋空腹、餐后及睡前等關鍵時段，也可使用動態血糖監測系統輔助捕捉夜間血糖趨勢，減少指尖采血次數。

血糖儀選擇：對于需要長期與血糖“斗智斗勇”的小糖寶家庭而言，一臺精準、智能的血糖儀是日常管理的“指揮棒”，選購時需關注：

?準確性：國際標準要求血糖儀誤差率≤±15%（部分高端機型可達±10%），誤差每擴大1%，就可能讓胰島素劑量偏差5%-10%，須將準確性作為首要考量因素；

?試紙設計：推薦橫插式黃金電極試紙，易用且提升準確度，尤其適合操作不熟練的兒童或老人；

?快速出結果：減少等待時間與誤差，同時減少兒童因恐懼采血而產生的抵觸情緒；

微痛采血：小采血量減輕患者負擔，對兒童友好；

?智能化管理：支持藍牙連接APP或聯網家庭醫生，便于數據追蹤與指導；

?優質售后：確保技術支持及時有效。

綜合考量這些因素，才能選到適合長期使用的可靠血糖儀，助力“小糖人”科學控糖。

遼寧男孩的故事不是孤例，而是敲響的警鐘，讓我們重新審視孩子們手中的糖果與飲料。家庭、醫院協同社會，通過科學認知與早期干預，為孩子們構筑起抵御“甜蜜負擔”的健康防線，讓他們真正享受無憂無慮的童年時光。