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我這么瘦也會有脂肪肝?你在開什么玩笑




《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,中國成年居民超重肥胖率超過50%,6歲至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%,6歲以下的兒童達到10%。[1]肥胖作為引發脂肪肝的重要成因之一,正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。




通常肝臟上的神經分布較少,無法及時捕捉病變的信息,導致肝臟悄無聲息的發生疾病惡化不被發現。直到肝臟出現疾病信號后,對身體代謝已經造成了很大影響。首先是身體毒素的排放問題,其次是人的血壓、血糖、血脂問題無法正常的調節,從而免疫力也會開始下降。但脂肪肝是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病,屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常。

那么對于瘦的人來說本身脂肪總量相對較少,卻為什么照樣逃不過脂肪肝的魔怔?



脂肪肝≠皮下脂肪:我們身體的脂肪分為皮下脂肪和內臟脂肪。皮下脂肪位置表淺,而內臟脂肪位于身體內部更深層,包裹著心臟、肝臟、肺和其他器官。當體內存在過多的內臟脂肪,就會增加患糖尿病,心臟病和其他各種代謝性疾病的可能。[2]

有些人看起來很瘦,由于身體營養攝入相對不足,導致體內的載脂蛋白含量過低,大量的脂肪酸從脂肪組織釋放進入肝臟,但由于此時蛋白質缺乏,而導致極低密度脂蛋白合成減少,造成肝轉運甘油三脂發生障礙,脂肪在肝內堆積,從而形成脂肪肝。

因此瘦的人也會因為體內脂質無法很好的在肝臟中合成、轉運、釋放、代謝,導致內臟脂肪超標。


對于糖友來說,患非酒精性脂肪肝的幾率遠遠高于普通人,占比高達50%-70%。主要是因為糖友身體內的葡萄糖不能被很好的吸收轉化,只能通過脂肪組織給身體供給能量,脂肪代謝產生大量的脂肪酸,肝臟超正常負荷,導致脂蛋白合成發生障礙,大量脂肪堆積在肝臟中,從而形成脂肪肝。而脂肪肝一旦出現會造成糖友胰島素抵抗、糖代謝紊亂,引發重度脂肪肝、肝硬化等病癥,進而出現持續高血糖狀態,加重糖尿病癥狀,形成惡循環。

糖尿病和脂肪肝之間互為因果關系,因此控制血糖對也能及時預防脂肪肝的發生。糖友在遵守醫囑服用降糖藥物或注射胰島素的同時,日常不定期進行對于血糖的精準監測也是必不可少的。



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[1] 心潔整理. 《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》國務院新聞辦公室2020年12月23日新聞發布會(摘要)[J]. 中老年保健(2):8.
[2] 張力翔, 繆珩. 人體皮下脂肪和內臟脂肪在內分泌代謝方面的差異研究進展[J]. 醫學綜述, 2013(14):21-23.
[3] 陳莉明. 《中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)》解讀[J]. 糖尿病天地(臨床), 2015, 9(12):567-571.

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