低血糖相信大部分人都有過一定的了解，通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，是臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合癥狀。

許多人不明原因出現突發性昏迷，進院就診量測血糖才發現數值極低。然而，當低血糖嚴重時還會出現精神不集中、躁動、易怒、呼吸困難，甚至是死亡……可想而知，低血糖比起高血糖更加需要引起我們的關注！

01 空腹（禁食性）低血糖

• 內分泌代謝性低血糖:胰島素或胰島素樣因子過剩:器質性胰島素分泌增多；抗胰島素激素缺乏。

• 糖類攝入不足:進食量過低、吸收合成障礙；為了減肥長期饑餓或過度控制飲食；小腸吸收不良、長期腹瀉；熱量丟失過多等，導致血糖無法正常供應。

• 肝臟疾病性:肝實質細胞廣泛受損；肝酶系糖代謝障礙；肝糖原消耗過度。

02 餐后（反應性）低血糖

• Ⅰ型糖尿病早期
• 胃大部切除術后，又稱飽餐后低血糖
• 胃腸功能異常綜合征
• 兒童、嬰幼兒特發性低血糖（含先天性代謝紊亂）
• 特發性（即原因不明性）功能性低血糖及自身免疫性低血糖

03 藥物（誘導性）低血糖

• 降血糖藥誘導性低血糖:胰島素用量過大或相對過大或不穩定性糖尿病；磺脲類或雙胍類、α-糖苷酶抑制劑等降血糖藥物。

• 非降血糖類藥誘導性低血糖:常見的有柳酸鹽類、抗組胺類、保泰松、乙酰氨基酚、四環素類、異煙肼、酚妥拉明、利舍平、甲巰咪唑、甲基多巴、單胺氧化酶抑制劑、酒精性低血糖癥等。

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